۲۸مه ۲۰۲۵- یک مطالعه جدید منتشر شده در مجله دیابت، چاقی و متابولیسم، مزایای طولانی مدت پایش مداوم گلوکز با اسکن متناوب (is-CGM) را در بزرگسالان مسن مبتلا به دیابت برجسته کرد. این تحقیق به رهبری دکتر Riemer A. Been از مرکز پزشکی دانشگاه گرونینگن، هلند، اثربخشیis-CGM  را در بهبود کنترل گلایسمی در بین افراد ۶۰ سال به بالا که مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ هستند، برجسته نمود.

پایش مداوم گلوکز با اسکن متناوب (isCGM) که با نام پایش لحظه‌ای گلوکز نیز شناخته می ‌شود، نوعی دستگاه CGM است که برای نمایش اطلاعات گلوکز، نیاز به اسکن حسگر توسط کاربر دارد. برخلاف CGM بلادرنگ (rtCGM) که به طور مداوم داده‌های گلوکز را منتقل می‌کند، isCGM از کاربر می‌ خواهد که به صورت دستی حسگر را اسکن کند تا سطح گلوکز فعلی را مشاهده نماید.

در حالی که سیستم‌ های CGM در زمان واقعی در جمعیت ‌های مسن نوید بخش بوده ‌اند، شواهد پیرامونis-CGM - یک جایگزین کم‌هزینه ‌تر و در دسترس ‌تر - همچنان محدود است. برای رفع این شکاف، محققان هلندی یک مطالعه مورد-شاهدی گذشته ‌نگر انجام داد و داده ‌های ۳۵۳ فرد مراجعه ‌کننده به کلینیک سرپایی دیابت خود را بین سال ‌های ۲۰۱۵تا ۲۰۲۲تجزیه و تحلیل کردند.

در میان شرکت‌ کنندگان، ۱۴۲نفر که استفاده از is-CGM را شروع کرده بودند با ۲۱۱بیمار گروه کنترل که از CGM استفاده نمی ‌کردند، تطبیق داده شدند و این تطبیق بر اساس سن، جنس، نوع دیابت و روش تزریق انسولین (قلم یا پمپ) انجام شد. محققان سطح هموگلوبین A1c را در چندین نقطه زمانی - پایه، ۳، ۶، ۹، ۱۲و ۲۴ماه پس از شروع استفاده ازis-CGM - پیگیری کردند تا تأثیر این فناوری بر کنترل قند خون را تعیین کند.

این مطالعه به یافته‌ های زیر منجر شد:

•  یافته‌ ها بهبود مداوم و پایداری را در کنترل قند خون در بین کاربران is-CGM نشان داد.

•  سه ماه پس از شروع is-CGM، سطح HbA1c در کاربران در مقایسه با گروه کنترل به طور قابل توجهی کاهش بیشتری یافت (0.5- درصد در مقابل 0.01-درصد).

 • کاهش HbA1c حتی پس از تعدیل عوامل مخدوش ‌کننده، در 6 ماه (0.46-%) و 24 ماه (0.39-%) از نظر آماری معنی ‌دار باقی ماند.

•  سطح HbA1c پایه بین هر دو گروه مشابه بود( 7.9% در کاربران is-CGM و 7.8% در گروه کنترل ) که نشان می ‌دهد این مزایا به دلیل تفاوت HbA1c در ابتدای تحقیق نبوده است.

•  پایبندی به is-CGM بالا بود و تنها 2.8% از کاربران به دلیل مشکلات مربوط به دستگاه، استفاده از آن را قطع کردند.

•  هیچ عارضه مرتبط با دیابت در هیچ یک از گروه ‌ها در طول دوره مطالعه گزارش نشد که از ایمنیis-CGM  در بزرگسالان مسن‌ تر حمایت می‌ کند.

دکتر بین و همکارانش خاطرنشان کردند: «این داده‌ ها از استفاده از is-CGM در بین بزرگسالان مسن ‌تر مبتلا به دیابت، به ویژه با توجه به میزان پایین قطع مصرف و کاهش معنی ‌دار HbA1c، پشتیبانی می ‌کند.»

آنها همچنین اظهار داشتند که آموزش و پشتیبانی بیشتر ممکن است به بخش کوچکی از کاربرانی که استفاده از دستگاه را قطع می‌ کنند، کمک کند تا با موفقیت استفاده از آن را از سر بگیرند. علیرغم نقاط قوت آن، محققان خاطرنشان کردند که این مطالعه محدودیت ‌هایی نیز داشته است. عدم تعادل در تعداد بیماران دیابت نوع ۱بین دو گروه وجود داشت، و افراد شرکت کننده ی ۸۰ سال به بالا کمتر از حد لازم در این مطالعه حضور داشتند. علاوه بر این، طراحی تک مرکزی در یک بیمارستان دانشگاهی ممکن است کاربرد گسترده ‌تر نتایج را محدود کند.

آنها در پایان گفتند: "با این حال، این مطالعه شواهد ارزشمندی را در حمایت از ادغام is-CGM در استراتژی‌ های مدیریت دیابت برای جمعیت ‌های مسن ‌تر ارائه داده و نشان داد که is-CGM ابزاری پایدار و کاربرپسند برای افزایش کنترل طولانی‌ مدت گلوکز است."

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/intermittent-glucose-monitoring-significantly-improves-long-term-blood-sugar-control-in-older-adults-with-diabetes-study-148938